Vertiefungswissen anzeigenVertiefungswissen verbergenÜlevaade mudelist
Transteoreetiline mudel (Prochaska ja DiClemente, 1983; Prochaska, DiClemente ja Norcross, 1992) on integreeriv teraapiateooria, milles hinnatakse inimese valmisolekut tegutseda uue tervislikuma käitumise nimel ning pakutakse välja indiviidi suunavaid strateegiaid või muutumisprotsesse. Mudel koosneb sellistest konstruktsioonidest nagu muutumisetapid, muutumisprotsessid, muutuse tasemed, enesetõhusus ja otsustustasakaal.
Muutumisetapid
See konstruktsioon viitab käitumise muutumise ajalisele mõõtmele. Transteoreetilise mudeli puhul on muutus „protsess, mis hõlmab edusamme läbi mitme etapi“:
- Kaalumiseelne („pole valmis“) – „Inimesed ei kavatse lähitulevikus midagi ette võtta ja võivad olla teadlikud, et nende käitumine on problemaatiline“
- Kaalumine („valmistumine“) – „Inimesed hakkavad mõistma, et nende käitumine on problemaatiline, ja hakkavad uurima oma jätkuva tegevuse plusse ja miinuseid“
- Ettevalmistus („valmis“) – „Inimesed kavatsevad lähitulevikus tegutseda ja võivad astuda väikeseid samme käitumise muutmiseks“
- Tegevus – „Inimesed on oma probleemkäitumise muutmisel või uue tervisliku käitumise omandamisel teinud konkreetseid ilmseid muudatusi“
- Hooldus – „Inimesed on vähemalt kuus kuud suutnud tegutseda ja teevad tagasilanguse ennetamise nimel tööd“
- Lõpetamine – „Üksikisikutel ei ole mingit kiusatust ja nad on kindlad, et nad ei tule toimetulekuviisina tagasi oma vana ebatervisliku harjumuse juurde“
Lisaks kontseptualiseerisid teadlased „tagasilanguse“ (ringluse), mis pole iseenesest etapp, vaid pigem „naasmine tegevuselt või hooldusest varasemasse etappi“.
« Kaalumiseelne (pole valmis)
Selles etapis olevad inimesed ei kavatse lähitulevikus (kuue kuu jooksul) tervislikku käitumist alustada ja võivad olla teadlikud muutumise vajalikkusest. Siinsed inimesed õpivad tervisliku käitumise kohta rohkem: neid julgustatakse mõtlema oma käitumise muutmise plusside üle ja tundma emotsioone oma negatiivse käitumise mõjudest teistele.
Kaalumiseelsed alahindavad tavaliselt muutuste plusse, alahindavad miinuseid ega ole sageli teadlikud selliste vigade tegemisest.
Üks tõhusamaid samme, milles teised saavad selles etapis aidata, on julgustada neid otsuste tegemisel rohkem arvestama ja teadvustama ebatervisliku käitumise muutmise paljusid eeliseid.
« Kaalumine (valmistumine)
Selles etapis kavatsevad osalejad alustada tervisliku käitumisega järgmise kuue kuu jooksul. Kuigi nad on nüüd muutuste plussidest teadlikumad, on nende miinused plussidega peaaegu võrdsed. See ambivalentsus muutumise suhtes võib põhjustada nende tegevuse jätkamise.
Siinsed inimesed õpivad tundma, mis tüüpi inimesed nad võiksid olla, kui nad muudaksid oma käitumist ja õpiksid rohkem tervislikult käituvatelt inimestelt.
Teised saavad selles etapis tõhusalt mõjutada ja aidata, julgustades neid miinuste vähendamiseks oma käitumise muutmiseks pingutama.
« Ettevalmistus (valmis)
Selles etapis olevad inimesed on valmis alustama tegevust järgmise 30 päeva jooksul. Nad astuvad väikesi samme, mis nende arvates aitavad tervislikul käitumisel osa nende elust muuta. Näiteks ütlevad nad oma sõpradele ja perele, et tahavad oma käitumist muuta.
Selles staadiumis inimesi tuleks julgustada otsima tuge sõpradelt, keda nad usaldavad, rääkima inimestele oma plaanist muuta oma käitumisviisi ja mõtlema, kuidas nad end tunneksid, kui nad käituksid tervislikumalt. Nende peamine mureküsimus on järgmine: kui nad tegutsevad, kas nad kukuvad siis läbi? Nad õpivad, et mida paremini nad valmis on, seda tõenäolisemalt edenevad nad edasi.
« Tegevus
Selles etapis olevad inimesed on viimase kuue kuu jooksul oma käitumist muutnud ja peavad edasi liikumiseks pingutama. Need osalejad peavad õppima, kuidas tugevdada muutustega seotud kohustusi ja võidelda tagasilibisemistungiga.
Selles etapis olevatele inimestele õpetatakse oma kohustuste täitmise tehnikaid, näiteks ebatervisliku käitumisega seotud tegevuste asendamist positiivsetega, enda premeerimist muutustega seotud sammude eest ning selliste inimeste ja olukordade vältimist, mis ahvatlevad neid ebatervislikul viisil käituma.
« Hooldus
Selles etapis inimesed muutsid oma käitumist enam kui kuus kuud tagasi. Selles etapis on oluline, et inimesed tunneksid olukordi, mis võivad ahvatleda neid ebatervisliku käitumise juurde tagasi minema – eriti stressirohketes olukordades.
Selles etapis soovitatakse inimestel otsida tuge ja rääkida inimestega, keda nad usaldavad, veeta aega tervislikult käituvate inimestega ja pidada meeles, et ebatervislikule käitumisele tuginemise asemel tuleb stressiga toimetulemiseks tegeleda tervislike tegevustega.
« Otsustustasakaal
TTM-i tagasilangus kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on suitsetamisest või uimastite või alkoholi tarvitamisest edukalt loobunud ainult selleks, et jätkata seda ebatervislikku käitumist. Isikutele, kes üritavad loobuda sõltuvust tekitavast käitumisest, näiteks uimastite, alkoholi ja tubaka tarvitamisest, on eriti suur tagasilanguse oht. Pikaajalise käitumismuutuse saavutamiseks on sageli vaja pidevat tuge perekonnaliikmetelt, tervisekoolitajalt, arstilt või muult motivatsiooniallikalt. Toetav kirjandus ja muud ressursid võivad olla abiks ka tagasilanguste vältimiseks.
Enesetõhusus
Selle põhikonstruktsioon on „inimeste kindlus konkreetses olukorras, et nad saavad hakkama kõrge riskiga olukordadega ilma tagasilanguseta nende ebatervislikku või suurde riskiharjumusesse“. Konstruktsioon põhineb Bandura enesetõhususe teoorial ja kontseptualiseerib inimese tajutavat võimet täita ülesannet vahendajana tulevaste ülesannete täitmisel. Oma teadustöös leidis Bandura juba, et tajutav enesetõhususe tase põhjustab käitumises suuremaid muutusi käitumises. See rõhutab erinevaid käitumisteooriaid ühendava transteoreetilise mudeli integreerivat olemust. Enesetõhususe taseme muutumine võib ennustada püsivat muutust käitumises, kui selleks on olemas sobivad stiimulid ja oskused. Transteoreetilises mudelis kasutatakse inimese enesetõhususe hindamiseks üldist enesekindlust. Olukorrapõhised kiusatused hindavad, kui altid on inimesed teatud olukorras probleemkäitumisele.